2012河南公务员考试申论热点：河南大病患者将二次报销

　　很多考生对申论练习仅仅停留在做题的层面，很少有人对题目进行深入分析。公务员考试申论中很多材料来源于当今社会发生的时事政治，为此河南华图特整理此类资料，助力河南公务员申论考试。

　　新政将减轻群众大病医疗费用负担

　　今后，老百姓如果患了大病，进行基本医疗报销后，还将享受个人自付部分报销至少一半以上的大病医保政策。昨天，国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会联合公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)，对于大病患者进行了再次保障。什么是大病?花多少钱才算大病?……对于这些老百姓关心的问题，省卫生厅相关负责人说，下一步，卫生厅将在调研的基础上尽快制订出细则，届时，这些问题都会有详细说明。

　　政策背景 大病报销是短板

　　“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”这句顺口溜，代表了我国大病患者的状况。《意见》提到，目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低，制度还不够健全，比较突出的问题是，人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重，存在“一人得大病，全家陷困境”的现象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。而这种状况在河南也一样存在。

　　就我省新农合政策来讲，自2003年9月开始推行后，报销比例在逐步提高，根据目前的政策，如果在卫生院看病，报销比例高可达90%，在省级医院的报销比例达65%。但现实是，如果扣除起付线等，实际上的比例达不到这些。

　　“如果算上不在报销范围的医疗费用，新农合平均报销比例也只有55%，还有很大一部分需要个人承担。”省卫生厅农卫处处长王耀平说。在王耀平看来，开展城乡居民大病保险，意义重大，有利于切实减轻人民群众大病医疗费用负担。

　　深度解析：大病医保为何如此难产?

　　核心内容 二次报销不低于50%

　　《意见》提出，各地要制定政策，确保大病患者在进行基本医保报销后，再次进行报销，实际报销比例不低于50%，但不是基本治疗所必需的项目不列入报销范围。

　　那么，花多少钱算是大病?国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚表示，各地要根据各自具体情况制定标准。他说，在设计大病保险的保障范围和目标时，我国参考了世界卫生组织关于“家庭灾难性医疗支出”的定义。总的想法是，在平均水平上，使个人不得不支出的医疗费用低于家庭灾难性医疗支出的标准。经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。

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