国家公务员面试热点:揭医院放射检查潜规则

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　　21日，卫生部发布通知，要求不得将放射检查列入儿童及婴幼儿健康体检项目。每年健康体检应用放射检查技术不得超过1次，应用应事先告知被检者目的及风险。昨天，记者对放射检查使用情况进行了走访。

　　【调查】“孩子在医院里做放射性检查是常事”

　　放射诊断包括超声、传统X线检查、CT、磁共振成像以及核医学检查。不久前，有媒体揭露，“胸透”是目前医学检查常用的辅助诊断方法，我国的使用率高达61%，但在美、日等发达国家均已淘汰，英国的使用率仅为0.2%。我们身边的健康体检还在滥用放射检查技术吗?昨天，记者走访了几所医院以及学校。

　　郑州市某小学老师王秀英向记者介绍，学校常规体检项目里，大都是身高、体重、听力、视力、肺活量、血常规等简单常规的检查项目，没有放射性检查。金水区总医院的社区片医牛磊萍给辖区幼儿园的孩子们做过很多次体检，她也证实，因为放射性检查对身体有一定害处，幼儿体检并没有放射性检查。虽然学校常规体检项目里没有放射性检查，但在孩子们自己体检或生病时在医院接触放射性检查则是常事。王秀英说，她曾对学校的孩子们做过简单调查，其中至少一半以上的孩子曾在家长陪同下做过放射检查。

　　“孩子两个月内做了4次拍片检查。”31岁的郑州市民杨先生说，他的女儿今年3岁，前段时间因为感冒发烧，腹胀。前后跑了5家医院，每到一家医院，医生就会开出一张检查单让去做拍片检查。

　　【揭露】都有哪些原因导致放射检查被滥用?

　　潜规则一：经济效益作祟，检查费“纯收益”

　　成年人遭遇放射性检查更是很常见。

　　62岁的王先生曾因脑部受伤留下了癫痫的并发症，有次到河南省某大型综合医院住院检查。住医天，主治医生开了6000块钱的检查单子。“从头到脚，几乎把所有的检查项目全囊括了，那叫一个细致。”王先生苦笑道。

　　昨日，郑州市某综合性医院一位放射科专家告诉记者，放射性检查滥用几乎是医疗行业公开的“潜规则”。至于原因，当然是经济效益在作祟。检查多了，医院的收入就多，医生的收入自然也越多。一位专科医院的医生告诉记者，在一些节假日，医院经常会做一些优惠项目回馈患者，例如直减多少钱等。优惠是真优惠，但从什么地方赚钱呢?当然是检查。“表面上优惠了几百块钱，但患者住到医院后，多开几项检查，费用自然就回来了”。

　　潜规则二：患者认识不足，很多检查不必要

　　记者了解到，除了经济效益的原因，患者对放射性检查的危害性认识不足也是重要原因之一。“很多患者认为检查做得越多越好，尤其一些不用自己掏钱，例如车祸或打架外伤等，不用患者自己‘埋单’的，更是主动要求从头到脚检查一遍，实际上很多检查都是多余。”郑州市某专科医院的放射科医生告诉记者，他还见过一个更有趣的事情。

　　一位儿媳妇带着60多岁的婆婆来做检查，婆婆一直说儿媳妇抠门，不舍得给自己多花钱。

　　经了解，这位老婆婆一年做了3次全身体检，拍片、CT等每个检查项目都要做。儿媳妇劝解说拍片检查多了，对身体不好，但这位老婆婆认为是儿媳妇忽悠她，不舍得让她花钱。

　　“给市民普及科学知识，让其客观认识放射性检查的必要性和不必要性确实很必要。”该医生提醒。

　　【提醒】放射检查注意防护

　　市民如何正确进行放射性检查呢?对此，卫生部的通知里做了详细规定，其中，健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影)健康体检不得使用直接荧光屏透视;如果年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险的患者，则不宜使用CT(计算机断层扫描装置)。

　　以前很多人在体检的时候，总是“坦荡荡”往机器前一站，任何防护也没有。但以后，医院不能这么做了，卫生部规定，今后，医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施。而且，要严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射。如果对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查时，应当先确定其是否怀孕，不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。

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