2015河南军转考试申论备考：医院塌方式腐败，怎么治?(2)

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　　也该尽快解决医疗专家薪酬问题

　　待遇不合理自然不是腐败的理由，可由腐败易发牵引出的薪酬激励体系问题，确实也该尽快予以解决。

　　在国内，公立医院的院长、科室主任绝大多数都是医疗专家。医而优则仕，部分涉案人员在科层制体系中从普通医生、主治医师到副主任医师，直到走上医院管理岗位，并不容易，可到头来却犯案入狱，实在令人感慨。

　　毋庸置疑，医院成为塌方式腐败的发生地，院长主任们难辞其咎。但得看到，人心靠着制度，国内呈现集体性的“以药养医”，根源在分配机制的滞后，院长不是决定性因素。而动辄归因于医德败坏，也容易陷入泛道德误区。

　　媒体常会习惯性地说，以药养医诱发导致了普遍的医疗回扣及腐败。问题是，“药”为死物，不会说话也无法下命令，怎会驱动这种坏结果的发生?说到底，是因“药”背后连接的是一个存在纰漏的制度接口，它也在“逆淘汰”中滋长了某种隐性秩序与酱缸化氛围。新闻中多个院长科室主任的落马，也说明这种行业规则的复杂与坚硬已到了令人吃惊的地步。

　　面对这种医疗专家们卷入的大面积腐败，有人说，应重新审思医疗卫生体制中异化的“院长负责制”，它理应以管办分开规避行政主导式的产生模式，并让职代会的积极作用充分发挥出来，杜绝院长、科室主任们大权独揽。这些很有道理，与此同时，也不能忽略一个问题：在成熟社会中，作为医疗领域的专家或精英本该通过合法途径，依靠医疗技术获得与能力匹配的收入。但事实上，国内医疗专家被长年牢牢禁锢在体制内，待遇原地踏步，医技养医的路遥远又不现实，通过合法途径赚钱逼仄难行，障碍重重。一个鼓励专家开私人门诊的政策发酵数年之长，而真正走出来开自己门诊的专家寥寥无几。是专家们脑子出了问题，还是政策本身有硬伤?这值得思考。

　　如果医疗专家们能获得市场上可体现身价的劳动报酬，无论是开专家门诊也好，到民营医院做院长主任也罢，都会有相应的激励机制，腐败的几率也会降低。这不是说，待遇不合理就是能腐败的理由，可由腐败易发牵引出的薪酬体系问题，确实也该尽快予以解决。至少作为医务工作者的我，对医疗专家涉腐的新闻很是痛心：培养一个医疗专家不易，当下公众看病难的一个重要原因又是优质医疗资源供应不足，而腐败却在侵蚀着这些宝贵的医疗人力资源。个中症结，不能不解。

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