河南临床专业知识往年试题及答案解析(2)

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　　1.B【解析】：正常新生儿出生体重为3kg，生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm，1周岁时约为46cm，2岁时为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm。头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

　　2.D【解析】：1岁以内的婴儿其胸廓发育落后于肝脏的发育，加上肝脏相对较大，胸廓未能完全覆盖肝下缘，故婴儿的肝脏下缘可以在锁骨中线、右肋缘下2厘米处摸到。以后随着孩子年龄的增长，肝上界会逐渐上移，下界也逐渐上升。3～4岁时，肝的下缘约在肋缘下1厘米处，3～7岁时半数小儿已不能触及，触及者在1厘米以内也算正常。7岁以后肝脏已位于肋弓以内，在锁骨中线的右肋部已不能触及。

　　3.A【解析】：低渗性脱水患者很容易发生休克。低渗性脱水时血浆晶体渗透压降低，同时低于组织胶体渗透压和细胞内压力，水分同时向组织和细胞内转移，因此较高渗性脱水，有效循环血量下降更为明显，故更易发生休克。

　　4.D【解析】：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便无腥臭味。

　　5.E【解析】：头围经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度，头围与脑的发育密切相关。出生时平均头围34cm，前半年增长8～10cm，后半年增长期2～4cm。6个月时44cm，1岁时头围46cm(同胸围)，2岁为48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54～58cm。

　　6.B【解析】：胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立(啼哭)逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100～120mmHg。

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