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男,10岁,阵发性腹痛伴发热,便血3日,双下肢皮肤瘀点呈对称分布,左

2020-06-02 21:45:23 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源：

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男,10岁,阵发性腹痛伴发热,便血3日,双下肢皮肤瘀点呈对称分布,左下腹压痛无反跳痛,尿蛋白(+),尿红细胞(+),最可能是
A.急性肾炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性阑尾炎
答案：C【解析】根据题下中的临床表现可判断为过敏性紫癜。过敏性紫癜,多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。皮肤紫癜常为首发症状,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多对称分布,严重者累及上肢,面部及躯干少见约半数以上患儿可出现消化道症状,常见脐周或下腹部腹痛,伴恶心、呕吐,部分患儿有腹泻或便血。关节症状,约13患儿出现关节肿痛。肾脏症状,30%~50%忠儿有肾脏损害的临床表现多数思儿出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性肾炎。

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