2021-08-26 09:39:48 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育
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一级护理的指征有病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。二级护理的指征有病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。
一级护理
指征：
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
二级护理
指征：
1、病情稳定，仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。
护理要求：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
1、一般资料：
内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人；本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。
2、过去健康状况：
如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。
3、生活状况和自理程度：
如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。
4、护理体检：
包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。
5、心理社会状况：
如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。
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