2021-12-22 19:22:01 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源:华图教育
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23.按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于 A.NYHA 分级Ⅱ级 B.NYHA 分级Ⅳ级 C.NYHA 分级Ⅰ级 D.NYHA 分级Ⅲ级
23.【答案】:A 【解析】:从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病,出现心力衰竭症状直至难治 性终末期心衰,可分成 A、B、C、D4 个阶段,这 4 个阶段不同于 NYHA 的心功能分级,提供 了从“防”到“治”的全面概念。阶段 A:为“前心衰阶段”,包括心衰的高发危险人群, 如高血压病、冠心病、糖尿病等患者,但目前尚无心脏的结构或功能异常,也无心衰的症状 和(或)体征。阶段 B:为“前临床心衰阶段”,患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但 已发展成结构性心脏病,如左心窒肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这 一阶段相当于无症状性心力衰竭,或 NYHA 心功能Ⅰ级。阶段 C:为“临床心衰阶段”,患者已有基础的结构性心脏病,以往或目前有心衰的症状和(或)体征,或目前虽无心力衰竭的 症状和(或)体征,但以往曾因此治疗过。这一阶段包括 NYHAⅡ级、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功 能患者。阶段 D:为“难治性终末期心衰阶段”,患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的 内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预(如等待心脏移植),这一阶段患者预后极差。
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