河南省医疗综合知识模拟题224

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　　23.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于 A.NYHA 分级Ⅱ级 B.NYHA 分级Ⅳ级 C.NYHA 分级Ⅰ级 D.NYHA 分级Ⅲ级

　　23.【答案】:：A 【解析】:：从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难 治性终末期心衰，可分成 A、B、C、D4 个阶段，这 4 个阶段不同于 NYHA 的心功能分级， 提供了从“防”到“治”的全面概念。阶段 A：为“前心衰阶段”，包括心衰的高发危险人 群，如高血压病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的 症状和(或)体征。阶段 B：为“前临床心衰阶段”，患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已发展成结构性心脏病，如左心窒肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。 这一阶段相当于无症状性心力衰竭，或 NYHA 心功能Ⅰ级。阶段 C：为“临床心衰阶段”， 患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和(或)体征，或目前虽无心力衰 竭的症状和(或)体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括 NYHAⅡ级、Ⅲ级和部分Ⅳ 级心功能患者。阶段 D：为“难治性终末期心衰阶段”，患者有进行性结构性心脏病，虽经 积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预(如等待心脏移植)，这一阶段患者预 后极差。

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