某 9 岁患儿，“上感”后 10 天突然出现颜面部水肿，尿色变红，伴头

2023-08-25 11:50:46 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育

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某 9 岁患儿，“上感”后 10 天突然出现颜面部水肿，尿色变红，伴头晕、乏力、纳差，测血压 126/82mmHg，尿常规：红细胞（+++），蛋白（+），血清 AS0 滴度升高。该患儿最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.肾周积脓
【答案】A
【解析】本题考查急性肾小球肾炎。 A 选项正确：急性肾小球肾炎多急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多见于链球菌感染后，血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高，结合该患者的表现和实验室检查判定该患儿最可能是急性肾炎。 B 选项错误：肾病综合征患者表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d），低白蛋白血症（＜30g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，根据该患儿的实验室检查血尿较严重，与肾病综合征不符。 C 选项错误：急性肾盂肾炎表现为突然寒战、高热（39℃以上）、腰痛、膀胱刺激征等，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿细菌培养每

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