2017-02-28 16:54:15 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源：河南医疗卫生考试网
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三 A3型题(病例组型佳选择题)(20～24题共用题干)
男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。
20.此时，可能的诊断是：
A 食管静脉曲张破裂出血
B 消化性溃疡并出血
C 急性胃粘膜病变
D 胃癌并出血
E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
21.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时合适的治疗是：
A 内镜下止血
B 应用止血环酸
C 补液、输血
D 质子泵抑制剂
E 手术治疗
22.2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时合适的处理措施是：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液 输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
23.积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：
A 内镜下治疗
B 继续使用质子泵抑制剂
C 继续补液、输血
D 继续应用止血环酸
E 手术治疗
24.追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：
A 肝掌和蜘蛛痣
B 肝脏肋下2cm
C 补液后脾脏肋下2cm
D 下肢轻度凹陷性浮肿
E 补液后心率120次/min
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