2011-10-08 14:39:11 河南公务员考试网 //ha.huatu.com/gwy/ 文章来源:未知
前不久从公立医院辞职后,作为执业医生,我曾尝试到一些私人门诊工作,但了解大致环境后,只能放弃这些工作机会。因为医疗市场竞争压力大、办医成本高,加之大多数的门诊赢利机制实在单一——只有输液,尽可能多输液才能真正赚到钱。如果仅是口服,砍除输液这一块业务,很多门诊是办不下去的。在公立医院,我不开输液处方,大不了少领些奖金、受同事和领导发几句牢骚。但在私人性质的营利机构,我不开输液处方的话,老板炒人根本没商量。这种机制下,一个医生如没有“主动输液”的热情,很难混下去。
输液被当成一种养医的工具,足以说明,我们的医疗营利模式是落后而野蛮的。要摆脱这种局面,让输液回归到正常范围内。一是要提高医生诊疗费的价格,使之匹配医疗成本。二是政府应加大对医疗卫生的财政投入,让更多医疗机构获得补贴,摆脱“吊瓶”依赖症,去除以药养医机制。三是政府对滥用输液的医疗机构必须开出足够狠的罚单,加大违法违规的成本。
我认为,我们应向发达国家学习,基本医疗机构门诊不应允许提供输液业务,医院普通门诊只保留很小比例的输液业务。将输液视为小手术,只允许有资质的医护工作者提供,只允许病情确有需要的患者能得到这种服务。
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