2012公务员考试每日一练：走出输液大国

　　事件：

　　2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。而大多数医生都知道按世卫组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。在许多发达国家，输液一直是医生迫不得已才使用的“后方式”。能吃药不打针，能打针不输液，且输液不当容易出现医疗事故，非常严重的会休克，甚至引起死亡的都有。我国每年因输液导致的死亡人数逐年上升，那么为什么这样一个医学常识反而会演变为输液泛滥?

　　原因：

　　一直以来，在我国的大多数患者看来，输液效果好、见效快，总体优于吃药。而在农村，甚至有人把输液视为灵丹妙药。但没有认识到快不等于好。

　　迫于当前复杂的医患关系，许多医生害怕拒绝患者的输液要求后，受到不必要的伤害，因此缺少向患者进行耐心、合理的解释和教育。。

　　目前“以药养医”的医疗体制。医院、医生和药商捆绑在一起的，如果让病人少输液，必然导致药商利润减少，医院收入下降。而不合理的医院补偿机制，则是滥输液的推手。

　　有关职能部门在定价政策上没有尽到责任，无意间促进了输液泛滥。

　　对策：

　　遏制不合理用药，杜绝滥输液，需要多管齐下：

　　(1)目前，在体制机制改革不到位的情况下，医生仍具有决定性的作用。为了患者的长远利益，医生应守住合理用药的底线，不该用的药坚决不用，不该输的液坚决不输。

　　(2)加强宣传监督、完善医保。医疗机构、媒体需要有力地对输液风险、过度医疗等信息进行全面的宣传。比如，在门诊、住院部等区域应多提示一些醒目的宣传标语，不鼓励患者输液。

　　(3)作为医疗监管部门，则应加强对输液行为的控制，对治疗过程中抗生素的使用要制定严格的监管体系，就患者本身而言，则应当理性，提高对科学用药的认识。 

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