2017年临床助理医师备考全真模拟试题及答案(4)(5)

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D、甲状腺大部切除

E、普萘洛尔(心得安)治疗

46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。的有效治疗是 【D】

A、禁食、补液

B、手法复位

C、应用止痛或镇静剂

D、急诊手术

E、应用抗生素

47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】

A、生命体征监护

B、右大腿X光摄片检查

C、腹部超声检查

D、建立静脉输液通道

E、立位胸腹部透视检查

48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】

A、禁饮禁食

B、注射吗啡止痛

C、反复检查腹部

D、卧床休息

E、检测血压、脉搏

49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，可能的原因是 【C】

A、吻合口梗阻

B、急性完全性输入段梗阻

C、慢性不完全性输入段梗阻

D、输出段梗阻

E、倾倒综合征

50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人可能的诊断是 【B】

A、乙状结肠癌

B、升结肠癌

C、阑尾类癌

D、横结肠癌

E、降结肠癌

51、成人阑尾切除术后出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】

A、B超

B、CT

C、MRI

D、腹腔穿刺

E、立位腹平片

52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，可能的诊断为 【A】

A、阑尾周围脓肿

B、急性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】

A、急性肠炎

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿

54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，佳术式为 【B】

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术

55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、门静脉高压或门静脉阻塞

D、髂内静脉阻塞

E、髂外静脉阻塞

56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】

A、急性胆囊炎

B、胆总管结石

C、胆道蛔虫病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。可能的诊断是 【C】

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