2017年临床助理医师备考全真模拟试题及答案(7)(4)

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答案: C

解析: 室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。

37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是

A. 作为术前辅助治疗

B. 治疗不能手术中晚期病例

C. 复发性恶性肿瘤

D. 严重肝功能不全

E. 难以控制的出血

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异，插管困难者;我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗，而正常肝动脉很细，导管难以插入，只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症，患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重，虽然行肝癌切除，但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。

38. 单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。可能的并发症是

A. 肠梗阻　　B. 肠穿孔

C. 中毒性肠麻痹　　D. 肠出血

E. 腹腔脓肿

答案: A

解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状，加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进，因此考虑为肠梗阻，也是结核性腹膜炎常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈，而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛，并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。

39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系

C. 所有的消极情绪对人体有害无益

D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关

答案: C

解析: 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量，有利于个体为适应变化的环境斗争。然而，这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现，并伴随剧烈的生理反应，因此会对机体造成严重的影响。

40. 单选男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是____

A. 肝性脑病Ⅳ期　　B. 肝性脑病Ⅲ期

C. 肝性脑病Ⅱ期　　D. 肝性脑病Ⅰ期

E. 亚临床肝性脑病

答案: C

41. 单选膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况____

A. 幽门梗阻　　B. 十二指肠淤滞

C. 消化性溃疡　　D. 早孕

E. 胃肠神经症

答案: B

42. 单选有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【 】

A. 给予止血药物

B. 20%甘露醇250ml静点

C. 给予抗生素预防感染

D. 地塞米松20mg静点

E. 给予呼吸兴奋剂

答案: B

解析: 在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物，以缓解病情，争取时间。

43. 单选3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

A. 55cm，38cm　　B. 60cm，40cm

C. 65cm，42cm　　D. 70cm，44cm

E. 75cm，46cm

答案: B

解析: 暂无解析

44. 单选患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kp双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿可能诊断为

A. 癫痫

B. 中暑

C. 中毒性细菌性痢疾

D. 病毒性脑炎

E. 流行性乙型脑炎

答案: C

解析: 中毒性细菌痢疾表现为有严重的全身毒血症状，表现为高热，惊厥，嗜睡，甚至昏迷，可迅速发生循环及呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便

45. 单选子宫颈癌重要的转移途径是

A. 血行转移

B. 淋巴转移和血行转移

C. 直接蔓延和淋巴转移

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