21[简答题] 对本案例中的求助者，咨询师可考虑做哪些心理测验?并说明理由。

参考解析：

(　　)1)MMPI：年满16岁、具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验。也有一些研究者认为，如果 受测者合作并能读懂测验表上的每个问题，13～16岁的少年也可以完成此测验。MMPI广泛应用于人类学、心理学和医学领域，是世界上最常引证的人格自陈 量表。本案例中的求助者有明显的人格障碍，需要进行人格测量和量化评估。

(2)BPRS：BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。本案例中咨询师在为作出诊断时要了解求助者的精神疾病性症状的严重程度。

(3)SCL-90：该量表的适用范围：①在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具。②在综合性医院中， 常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。③应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫 生问题。

(4)EPQ：EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7～15岁幼年的个性类型。不同文化程度的受测者均可以使用。

(5)16PF：本测验适用范围很广，凡是有相当于初中以上文化程度的青、壮年和老年人都适用。16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别施 测。与其他类似的测验相比较，它能以同等的时间测量更多方面主要的人格特质，并可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段。

22[简答题] 若本案例中的咨询师使用认知行为疗法，其原理及特点是什么?

参考解析：

(1)认知行为疗法的基本原理：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的

方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

(2)认知行为疗法的特点包括：①求助者和咨询师是合作关系。②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。③强调改变认知，从而 产生情感与行为方面的改变。④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性酌治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强 调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策来达到改变的目的。

23[简答题] 若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么?

参考解析：

(　　)1)阳性强化法的基本原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结 果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。

(2)使用阳性强化法的注意事项：①目标行为单一具体，阳性强化法要改变的行为应该单一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化。如果有多 个目标行为要改变，需要一个一个地进行，不可同时开展。②阳性强化应该适时、适当，对目标行为的阳性强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后。对目标 行为的强化也要强度适当。过大，可能造成动机过强，或缺乏后期的强化;过小，无法达到刺激的强度，可能使阳性强化无效。③随时间进程，强化物可以由物质刺 激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。

24[简答题] 如果本案例中的咨询师使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。

参考解析：

咨询过程的七个阶段包括：

第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。

第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。

第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。

第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。

第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。

第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，

例如关注、接纳等已不再看得那么重要。

25[简答题] 本案例中如果心理咨询师觉得与求助者不匹配，应怎样处理及其注意的事项有哪些?

参考解析：

(1)一旦咨询师意识到咨询关系存在不匹配的情况，咨询师应该主动加以处理。例如可以进行主动调整，如存在冲突时，不把自己的价值观、生活态度 或生活方式等强加给求助者，主动化解冲突。当无法实现匹配时，也可以进行转介。转介是指当咨询中出现某些不适宜咨询的情况时，咨询师将求助者转介给其他咨 询师，由其他咨询师帮助求助者解决心理问题。转介是一种职业的做法，是符合职业理念和要求的。

(2)心理咨询师在做转介的时候应注意的事项包括：①应当事先征求求助者的意见并说明理由。②咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其 是其专业特长。③在转介时可向新的咨询师详细地介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐秘，否则就是对求助 者不尊重。④如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况，这属于职业的交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动.26[多选题] 中国协作组在修订倍克一拉范森躁狂量表(BRMS)时，增加的项目包括(　　)。

A.饮食B.睡眠C.幻觉D.妄想

参考答案：C,D

参考解析：考虑到躁狂症可以伴随有精神病性症状，我国量表协作组增加的两个项目为：①幻觉，②妄想。

（编辑：河南医考）