材料题

9-20案例五：社交恐惧症

一般资料：求助者，女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。

案例介绍：求助者生长在西北地区的普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人。认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在了学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一学期末的一天，上课时不知怎么就想到：自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师正在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张、出汗、不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在只要是人多的地方就不能去，只能待在宿舍里。求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。

9 [不定项选择题] 该求助者的情绪症状主要是(　　)。 查看材料

A.焦虑

B.强迫

C.恐怖

D.抑郁

参考答案：A,C

10 [不定项选择题] 该求助者行为症状不包括(　　)。 查看材料

A.强迫行为

B.回避行为

C.自虐行为

D.冲动行为

参考答案：A,C,D

11 [不定项选择题] 该求助者躯体方面的主要症状是(　　)。 查看材料

A.心慌心悸

B.浑身冒汗

C.头痛头昏

D.呼吸困难

参考答案：A,B,D

12 [不定项选择题] 该求助者社会功能的受损程度可能是(　　)。 查看材料

A.没有受损

B.轻度受损

C.中度受损

D.重度受损

参考答案：D

13 [不定项选择题] 对该求助者的诊断最可能的是(　　)。 查看材料

A.焦虑性神经症

B.强迫性神经症

C.恐怖性神经症

D.疑病性神经症

参考答案：C

14 [不定项选择题] 引发该求助者心理问题的原因是(　　)。 查看材料

A.青年女性

B.没有结交男友

C.性格内向

D.自评又黑又丑

参考答案：A,C,D

15 [不定项选择题] 引发该求助者心理问题的最主要原因可能是(　　)。 查看材料

A.性别因素

B.性格因素

C.婚恋因素

D.认知因素

参考答案：D

16 [不定项选择题] 做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是(　　)。 查看材料

A.惊恐障碍

B.焦虑神经症

C.人格障碍

D.强迫神经症

参考答案：D

17 [不定项选择题] 针对本案例制订的咨询方案应包括(　　)。 查看材料

A.咨询目标

B.评估手段

C.原因分析

D.心理测验

参考答案：A,B

（编辑：河南医考）