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河南卫生人才网检验学备考知识:各系统原始细胞的形态鉴别

2020-03-27 12:14:07 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源:

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  正常骨髓中形态类似的细胞的鉴别是临床血液学检验的重点的内容,主要包各系统以及各阶段的细胞形态的鉴别,其中各系统的原始细胞知识点比较多、比较乱,所以就大家记起来可能会很麻烦,容易混淆。小编对此做了一个总结,希望可以帮助大家记忆。

  正常骨髓中各系统的原始细胞的形态鉴别:

鉴别点 原始淋巴细胞 原始粒细胞 原始单核细胞 原始红细胞 原始巨核细胞 原始浆细胞
胞体大小 10~18um 10~20um 14~25um 15~25um 15~30um 15~25um
形态 圆或类圆 圆或椭圆 圆形、不规则,可有伪足凸起 圆形,常有瘤状凸起 圆形,不规则,常有指状突起 圆形、椭圆形
核形 (类)圆形 圆形 圆形、不规则,可扭曲、折叠 圆形 圆形、椭圆形或不规则 圆形
核位置 居中或偏位 居中或偏位 居中或偏位 居中 居中或偏位 偏位
核仁 1~2个,小,边界较清楚 2~5个,小,边界清楚 1个,大,边界清楚 1~3个,较大,边界较清楚 2~3个,边界模糊 2~5个,边界清楚
染色质 颗粒状 细颗粒状 纤细疏松 粗颗粒状 较细,排列紧密 粗颗粒状
胞质 较少 较多 较多 较少 丰富
颜色 蓝色 蓝色 蓝色或灰蓝色 深蓝色 深蓝色或蓝色 深蓝色
颗粒 无或少许 无或少许
其他 —— —— 有时胞质中可见空泡 胞质中常有假颗粒 胞体周围常有血小板附着,有时双核 可有空泡、核旁淡染区

  【例题】细胞呈圆形,胞体直径15~20mm,胞核较大,圆形:核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个;胞质丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则。该细胞最可能是:

  A.原始红细胞 B.原始粒细胞

  C.原始淋巴细胞 D.原始单核细胞

  E.原始浆细胞

  【答案】D。解析:原始单核细胞的形态特点是胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm。胞核较大,圆形或椭圆形,核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个。胞质丰富,呈灰蓝色不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出,无颗粒。

  【例题】胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm,边缘常有瘤状突起,核染色质呈细颗粒状,比原始粒细胞粗而密。胞质量少,深蓝色不透明,在核周围常有淡染区。该细胞最可能是:

  A.原始红细胞 B.原始粒细胞

  C.原始淋巴细胞 D.原始单核细胞

  E.原始浆细胞

  【答案】A。解析:胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm,边缘常有瘤状突起。胞核圆形,居中或稍偏一旁,约占胞体的4/5,核染色质呈细颗粒状,比原始粒细胞粗而密,核仁1~2个。胞质量少,深蓝色不透明,在核周围常有淡染区。

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