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河南卫生人才网检验学备考知识:各系统原始细胞的形态鉴别

2020-03-27 12:14:07 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源:

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  正常骨髓中形态类似的细胞的鉴别是临床血液学检验的重点的内容,主要包各系统以及各阶段的细胞形态的鉴别,其中各系统的原始细胞知识点比较多、比较乱,所以就大家记起来可能会很麻烦,容易混淆。小编对此做了一个总结,希望可以帮助大家记忆。

  正常骨髓中各系统的原始细胞的形态鉴别:

鉴别点 原始淋巴细胞 原始粒细胞 原始单核细胞 原始红细胞 原始巨核细胞 原始浆细胞
胞体大小 10~18um 10~20um 14~25um 15~25um 15~30um 15~25um
形态 圆或类圆 圆或椭圆 圆形、不规则,可有伪足凸起 圆形,常有瘤状凸起 圆形,不规则,常有指状突起 圆形、椭圆形
核形 (类)圆形 圆形 圆形、不规则,可扭曲、折叠 圆形 圆形、椭圆形或不规则 圆形
核位置 居中或偏位 居中或偏位 居中或偏位 居中 居中或偏位 偏位
核仁 1~2个,小,边界较清楚 2~5个,小,边界清楚 1个,大,边界清楚 1~3个,较大,边界较清楚 2~3个,边界模糊 2~5个,边界清楚
染色质 颗粒状 细颗粒状 纤细疏松 粗颗粒状 较细,排列紧密 粗颗粒状
胞质 少 较少 较多 较多 较少 丰富
颜色 蓝色 蓝色 蓝色或灰蓝色 深蓝色 深蓝色或蓝色 深蓝色
颗粒 无 无或少许 无或少许 无 无 无
其他 —— —— 有时胞质中可见空泡 胞质中常有假颗粒 胞体周围常有血小板附着,有时双核 可有空泡、核旁淡染区

  【例题】细胞呈圆形,胞体直径15~20mm,胞核较大,圆形:核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个;胞质丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则。该细胞最可能是:

  A.原始红细胞 B.原始粒细胞

  C.原始淋巴细胞 D.原始单核细胞

  E.原始浆细胞

  【答案】D。解析:原始单核细胞的形态特点是胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm。胞核较大,圆形或椭圆形,核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个。胞质丰富,呈灰蓝色不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出,无颗粒。

  【例题】胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm,边缘常有瘤状突起,核染色质呈细颗粒状,比原始粒细胞粗而密。胞质量少,深蓝色不透明,在核周围常有淡染区。该细胞最可能是:

  A.原始红细胞 B.原始粒细胞

  C.原始淋巴细胞 D.原始单核细胞

  E.原始浆细胞

  【答案】A。解析:胞体圆形或椭圆形,直径15~25µm,边缘常有瘤状突起。胞核圆形,居中或稍偏一旁,约占胞体的4/5,核染色质呈细颗粒状,比原始粒细胞粗而密,核仁1~2个。胞质量少,深蓝色不透明,在核周围常有淡染区。

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