2020年河南卫生人才网_医疗卫生备考知识：临床专业知识（4.8）(2)

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　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急，发展迅速，常左右心衰同时发生。年长儿心衰的表现与成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，但是小儿的代偿能力较差，病情很快发展为全心衰竭，临床以全心衰竭多见。正确选项是A。

　　2.【答案】C

　　【解析】手外伤应抬高患肢，包扎应避免过于严密阻碍血液循环，应用石膏托将手固定于功能位。肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后根据有无张力固定4～6周。故选C。

　　3.【答案】B

　　【解析】糖尿病肾损害的发生发展可分为五期。I期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加。Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高。Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20～199μg/min。Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200μg/min，即尿白蛋白排出量>300 mg/24 h，相当于尿蛋白总量>0.5 g/24 h，肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退。V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。故选B。

　　4.【答案】B

　　【解析】隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

　　5.【答案】A

　　【解析】隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，若2岁以后仍未下降，应手术治疗。

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