2020年健康管理师常见慢性病高频考点：2型糖尿病

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　　2型糖尿病

　　(一)糖尿病的诊断

　　1.诊断标准：WHO(1999年)糖尿病诊断标准(满足下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病)

　　①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(或200mg/dl)或;

　　②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(或126mg/dl)或;

　　③OGTT实验中，餐后2小时(从进食第一口饭开始)血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(或200mg/dl)。

　　2.糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。

　　3.理想的糖尿病检查是同时检查空腹和OGTT后2小时血糖值。近年来还引入了糖化血红蛋白(HbA1C)作为筛查糖尿病的一种方法(ADA(美国糖尿病学会)在2010年将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。)

　　(二)2型糖尿病的流行病学

　　1.糖尿病前期患病率

　　糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损(IGR)。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)，或二者兼有。

　　所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段，糖调节受损是2型糖尿病的前奏和必经之路，糖调节受损被认为是糖尿病后备军。

　　2.糖尿病前期诊断标准：空腹血糖 5.6—6.9mmol/L 和(或)糖耐量2h血糖 7.8—11.0mmol/L。

　　(三)2型糖尿病的危险因素

　　1.遗传因素;

　　2.肥胖(或超重);

　　3.身体活动不足;

　　4.膳食因素;

　　5.早期营养;

　　6.糖耐量损害;

　　7.胰岛素抵抗(IR);

　　8.高血压及其他易患因素。

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