2020年健康管理师慢性阻塞性肺疾病（COPD）考点整理

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　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　1.定义：慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

　　2.症状和体征：

　　①慢性咳嗽：通常为首发症状;

　　②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰;

　　③气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重;

　　④喘息和胸闷;

　　⑤全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

　　COPD早期体征不明显。随着疾病进展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低，肺部干、湿啰音等体征。

　　3.诊断标准

　　(1)肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。

　　(2)COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。

　　4.COPD的危险因素

　　1.个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。

　　2.环境因素

　　①吸烟，为COPD重要的发病因素。

　　②职业性粉尘和化学物质，职业性粉尘及化学物质的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生。

　　③空气污染，化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。

　　④感染，呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素。

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