单选题：患者，男，25岁，在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵

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患者，男，25岁，在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛，剧烈难忍，向右腹股沟放射，尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是：

A.上尿路结石

B.下尿路结石

C.急性肾炎

D.急性阑尾炎

解析

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。上尿路结石症状特征与题干表述相同。A项正确。

因此，选择A选项。

拓展

B项：下尿路结石：包括膀胱结石、尿道结石。膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。尿道结石表现为排尿困难，呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。与题干表述症状完全不同。B项与题意不符，不当选。

C项：急性肾炎是肾小球肾炎的简称，是一种全身性感染免疫引起的肾小球损害病变。以全身浮肿、血尿、少尿和高血压为表现特征。并无“行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛”的临床表现。C项与题意不符，不当选。

D项：急性阑尾炎是外科常见病，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。并不会出现血尿。D项与题意不符，不当选。

考点

常识判断

科技

生物医学

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