河南省医疗综合知识模拟题122

2021-12-26 19:20:20 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育

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　　21.男性，28 岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿 4 个月，甲状腺弥漫性 I 度肿大，血 TSH 降低、T3 和 T4 增高，诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天 30 mg，20 天后血白细胞 2.2 ×109/L、中性粒细胞 1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选 A.甲巯咪唑剂量减半再用 B.甲巯咪唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素 131I 治疗

　　21.【答案】：B 【解析】：甲亢患者的治疗目前主要是抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗，抗甲状腺药物治疗是基础治疗，也是手术和放射性碘治疗的准备阶段，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少、皮疹和胆汁淤积性黄疸，粒细胞减少主要发生在治疗开始前的 2~3 个月，外周血白细胞低于 3×109/L 或中性粒细胞低于1.5×109/L 时应停药，并殁时使用促白细胞增生药，故选 B。

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