2021-12-26 19:20:21 河南医疗卫生考试网 //ha.huatu.com/ylws/ 文章来源:华图教育
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22.女,26 岁,肥胖、头痛伴闭经 1 年半,查体:BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月 脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查 A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇 C.大剂量地塞米松抑制试验 D.小剂量地塞米松抑制试验
22.【答案】:B 【解析】:库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量 地塞米松抑制,大剂量地塞米松试验多数能被抑制,但不易与其他内分泌性疾病相区分,尿 游离皮质醇多在 304mmol/24 h,能反应血中游离皮质醇水平,且少受其他因素干扰,诊 断价值很高,故选 B。选项 A、C、D 对明确诊断意义较小。
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