河南省医疗综合知识模拟题233

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　　32.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是 A.肾小囊脏层足细胞足突 B.肾小囊脏层足细胞胞体 C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D.肾小球毛细血管内皮下基膜

　　32.【答案】:：D 【解析】:：肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。由毛 细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。滤过膜的内层是毛细血管内皮细胞， 细胞上有许多直径为 70~90nm 的小孔，称为窗孔，小分子溶质以及小分子量的蛋白质可 自由通过，但血细胞不能通过;内皮细胞表面富含唾液酸蛋白等带负电荷的糖蛋白，可阻碍 带负电荷的蛋白质通过。基膜层为非细胞性结构，Ⅳ型胶原是形成基膜的基本构架。膜上有 直径为 2~8nm 的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，以及带 负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。滤过膜的外层是肾 小囊上皮细胞，上皮细胞有很长突起，相互交错对插，在突起之间形成滤过裂隙膜，膜上有直径 4~11 nm 的小孔，是滤过膜的最后一道屏障。足细胞裂隙膜的主要蛋白成分是 nephrin，其作用是防止蛋白质的漏出。

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