河南省医疗综合知识模拟题234

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　　33.小脑绒球小结叶受损后的表现是 A.运动编程功能受损 B.运动启动功能障碍 C.肌肉精细运动受损 D.身体平衡功能障碍

　　33.【答案】:：D 【解析】:：前庭小脑主要由绒球小结叶构成，主要功能是控制躯体的平衡和眼球的运动。 动物切除绒球小结叶后，有步基宽(站立时两脚之间的距离增宽)、站立不稳、步态蹒跚和 容易跌倒等症状;同时，不再出现运动病;此外，还可出现位置性眼震颤。脊髓小脑由蚓部 和半球中间部组成，主要功能是调节进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时 的控制。脊髓小脑受损后，运动变得笨拙而不准确，表现为随意运动的力量、方向及限度发 生紊乱。例如，患者不能完成精巧动作，肌肉在动作进行过程中抖动而把握不住方向，尤其 在精细动作的终末出现震颤(意向性震颤);行走时跨步过大而躯干落后，以致容易倾倒， 或走路摇晃呈酩酊蹒跚状，沿直线行走则更不平稳;不能进行拮抗肌轮替快复动作(如上臂 不断交替进行内旋与外旋)，且动作越迅速则协调障碍越明显，但在静止时则无肌肉运动异 常的表现。以上这些动作协调障碍统称为小脑性共济失调。皮层小脑指半球外侧部，主要功 能是参与随意运动的设计和程序的编制。

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