2023年河南医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(02-09)

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2023年河南医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(02-09)

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第1题(题型：单选题)

患者，男，35岁。右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石治疗，下列说法不正确的是

A.用非甾体类镇痛抗炎药止痛

B.每日饮水量1000ml左右

C.加强运动

D.必要时使用抗生素

正确答案：B

题目解析：

肾结石保守排石治疗，每日饮水量应在2000ml以上。

知识点：

[ "临床专业知识-外科学-尿石症-上尿路结石-上尿路结石" ]

第2题(题型：单选题)

患者，女，45岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心，喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，查体：脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。首先考虑的疾病是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

题目解析：

此题考察的是脑血管疾病的鉴别诊断，如下表所示：

【表】

知识点：

[ "临床专业知识-外科学-颅内和椎管内血管性疾病-自发性蛛网膜下隙出血-自发性蛛网膜下隙出血" ]

第3题(题型：单选题)

患者，男，48岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/110mmHg，查血肌酐408umol/L，尿素氮124mmol/L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，对该病人进行健康宣教时应着重强调的是

A.防止受凉，预防感冒

B.遵医嘱服药，避免对肾脏有害的药物

C.给予高蛋白饮食

D.可以吃鱼肉罐头

正确答案：B

题目解析：

对于慢性肾小球肾炎患者应该限制蛋白的入量，并且要避免感染、劳累、毒性药物等加重肾脏损害的因素，该患者因吃感冒偏方而导致肾脏损害，且有慢性肾小球肾炎病史，对其进行健康宣教时应嘱其相信科学，遵医嘱进行饮食和服药。

知识点：

[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-原发性肾小球疾病-慢性肾小球肾炎" ]

第4题(题型：单选题)

患者，孕35周，初产妇，先兆子痫，突然腹痛，4小时后胎心音消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，先露头，下列何项处理最佳

A.人工破膜后药物引产

B.催产素静滴

C.注射杜冷丁，调整宫缩

D.急诊剖宫产术

正确答案：D

题目解析：

该患者孕35周，有子痫先兆，且出现重度贫血貌，且胎儿心音消失，宫口开一指，宫缩间歇不完全放松，情况紧急，考虑终止妊娠，短时间内不能阴道分娩，可放宽至剖宫产的指征，行急诊剖宫产术，故选D。

知识点：

[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-妊娠期高血压疾病-治疗与预防" ]

第5题(题型：单选题)

患者，男，58岁。患2型糖尿病4年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，现前来咨沟，你给出的建议是

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

正确答案：B

题目解析：

胰岛素的临床应用：注射用胰岛素制剂仍是治疗1型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况：(1)1型糖尿病。(2)2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。(3)发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。(4)合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。(5)细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。

知识点：

[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

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