2018河南公务员考试申论热点：确保廉价药不断货 应给予更多政策倾斜

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“硝酸甘油进不着货了，只有绑定一些贵的药一起买，药厂才给配一点儿。”最近，山东某社区卫生服务中心的医生向笔者反映，用于治疗冠心病的廉价药硝酸甘油出现短缺，患者抱怨买不到药，医生也很无奈。

近年来，3毛钱的牛黄解毒丸、5毛钱的三黄片等，包括近期爆出的硝酸甘油，这些曾经广为老百姓欢迎的廉价经典药经常出现短缺断货现象。廉价药买不到，而作为替代的药品又往往不能医保报销，这让很多患者头疼不已。

廉价药通常是指那些安全、有效、低价的药品，单价一般几角钱到几十元不等，便宜又好用，大多属于国家基本药物范畴。

廉价药经常“断货”原因何在?这些药是否有替代品?廉价药短缺不是个新问题，背后有诸多因素。一方面，有些短缺受到自然因素的影响，其动植物原料有特定的生长周期。比如，鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟的精子中提取的，这些鱼的精子成熟期只在四五月份，原料提取有很强的季节性。又如参麦注射液的主要成分是人参，人参的生长需要数年时间，这期间产量会出现波动。另一方面，有些短缺是因为集中招标压价太低，药企不愿投标或中标后选择停产。部分医疗机构在实际招标采购中往往看重以低价来压低中标价，结果出现“超低价”，导致一些药企生产廉价药利润极薄，成本稍一上涨就要亏本，甚至形成“中标死”。同时，还有些短缺是因为基层医疗机构偏远分散，配送难度大。廉价药在基层需求量大，而物流成本又相对较高，一些药品流通企业会拖延甚至拒绝配送。例如，高血压常用药尼群地平片，在乡村地区就经常断货。

俗话说，无利不起早。药企一旦亏本生产或销售，往往会选择减产乃至停产，影响患者吃上廉价药。那么，如何才能让廉价药不断货呢?

第一，政府部门应加强短缺药品监测，利用大数据动态掌握信息。相关部门应该就短缺药品采购供应情况、生产库存、国有医药生产流通企业情况等信息开展调查核实，继续完善短缺药品监测哨点布局，健全国家、省、地市、县四级短缺药品监测预警体系，提高对基层短缺药品的反馈应对能力。第二，尊重市场规律，建立科学合理的价格形成机制。廉价并非永不涨价，政府部门应客观评估部分廉价药实际成本的上涨。第三，对一些特殊的廉价“救命药”，应给予更多政策倾斜。应综合采取国家储备、定点生产、配送补贴、税收减免、专项资金等举措，推进短缺药的小品种生产基地建设，做到供应有保障、供求能对接，对于利润微薄的特殊药品，政府要实施补贴制度，增强廉价救命药的应急协调能力。

习近平总书记多次强调，要让人民群众有更多获得感。医药是百姓最基本的需求之一，将“医改”最终落实到为人民健康服务这一根本宗旨上来，也是推进健康中国国家战略、让人民群众有更多获得感的具体体现。

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