患者，女，56 岁。右侧乳晕处见********斑片，稍隆起，表面有**、糜

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患者，女，56 岁。右侧乳晕处见********斑片，稍隆起，表面有**、糜烂、结痴、鳞屑，浸润明显，****，患侧腋下淋巴结**。该息者最可能的诊断是:

本题考查乳腺癌。
B选项正确：Paget病也叫乳头湿疹样乳腺癌，较少见，恶性程度低、发展慢。一般发生于单侧乳头、乳晕及其周围，呈湿疹样外观，表现为境界清楚的红色斑片，表面多有渗出性结痂、脱屑，并可见皲裂、糜烂或肉芽组织，常有渗液。有轻度浸润而无明显痒感。随着病情的发展，皮损逐渐向周围扩大，病变累及乳房及前胸等部位。晚期损害向深部扩展时乳头开始内陷、被破坏甚至脱落，或发生溃疡，并见血性乳头溢液，半数患者伴有乳腺癌而可扪及乳房肿块，晚期局部淋巴结常有转移。
A选项错误：基底细胞癌是发生于皮肤基底细胞层的肿瘤，好发于头、面、颈及手背等处，最常见表现为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘，结节中央破溃形成黑色坏死性痂，向深部组织扩展蔓延可呈大片状侵袭性坏死，与该患者不符。
C选项错误：乳房湿疹多见于哺乳期的女性，是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症，虽有湿疹的表现，但不会出现乳头会缩及淋巴结的肿大。
D选项错误：Bowen病也叫原位鳞癌，是发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌，其常发生于四肢，特性是连续性、侵袭性生长，很少转移。
故此题选B。

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