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患儿,男,8岁,因“发热、头痛3天,抽搐4次”就诊,****,无毒物接

2023-08-25 10:40:04 河南公务员考试网 //ha.huatu.com/gwy/ 文章来源:华图教育

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患儿,男,8岁,因“发热、头痛3天,抽搐4次”就诊,****,无毒物接触史。查体:T39.6°C。浅昏迷状,****,Kernig征、Brudzinski*****,双侧 Babinski征阳性。脑脊液检查: 无色清亮,*****,白细胞 600x106L,蛋白质、糖、氯化物*****。该患儿最可能的诊断是:


本题考查脑膜炎。
B选项错误、D选项正确:根据该患者发热、脑膜刺激征等表现及脑脊液检查可判定为脑膜炎。而化脓性脑膜炎患者的脑脊液外观多浑浊或呈脓性,蛋白质升高,糖含量及氯化物含量降低。病毒性脑膜炎是各种病毒引起的脑膜急性炎症性疾病,以发热、头痛、脑膜刺激征为主要表现,脑脊液压力正常或增高,白细胞正常或增高,蛋白质轻度高,糖和氯化物含量正常。
A选项错误:热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。其表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。既往可有高热惊厥发作史,惊厥常发生在病初体温骤然升高阶段。该患者脑脊液的检查结果示白细胞升高,说明有颅内感染的情况。
C选项错误:癫痫是一种具有持久性的产生癫痫发作倾向为特征的慢性脑疾病,其脑脊液是正常的。
故此题选D。

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