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  【门诊统筹】

  在乡、村医疗机构门诊看病也可报销

  从2010年起,我省新农合开始选择一些地方试点,实行门诊统筹,参合农民只要是去乡镇卫生院、村卫生室看病,虽然是门诊,也可享受一定比例的报销。目前,这个政策已推行到全省。

  新补偿方案规定,实行大病统筹加门诊家庭账户的地区,可将参合人员个人缴费资金的30~50元纳入门诊家庭账户,并从新农合基金中人均安排40~60元作为门诊统筹资金。参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医,首先扣减家庭账户余额,家庭账户余额扣减为零后,门诊费用按照不低于50%的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线为70元,可在家庭成员内调剂使用。

  实行大病统筹加门诊统筹的地区,参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医的费用按照不低于50%的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线为100元,可在家庭成员内调剂使用。

  “新农合补偿标准再次提高的目的,就是利用经济杠杆,把一些患常见病多发病的病人留在基层,进而合理分流病人。”秦省说,乡、县、市的报销比例基本都有所提高,而起付线或没变或降低,越到基层优惠越大,但是省级医疗机构的报销比例没变,而起付线反而上涨了,“比如省三级医疗机构,以前起付线为1500元,现在升为2000元,报销比例依然为65%。”

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