姓  名

性  别

相片

民  族

出生年月

政治面貌

健康状况

特  长

毕业时间

最高学历

毕业学校

专  业

身份证号码

毕业证书号码

教师资格证号码

家庭电话

个人移动电话

通讯地址

服务意向

申请服务

设 岗 县

名    称

第一志愿

第二志愿

是否愿意调剂：   □是    □否

申请服务岗位学段

申请服务岗位学科

个人简历

大学期间奖励和处分

本人承诺

1. 本人自愿申请受聘河南省“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”教师岗位，保证本人填报的相关信息真实。

2. 本人被聘用后，将按照规定的时间前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗拒力外，不以任何理由拖延。

3. 服务期间，本人将自觉遵守国家法律和“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”教师的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。

4. 3年服务期满，若另行择业，将做好有关工作交接。

本人签字：

     年      月     日

笔试成绩

面试资格

复审意见

              （盖章）

面试成绩

体检结果

县级人民政府意见

（盖章）

市级相关

行政部门

意见

省辖市教育局

                           （盖章）

省辖市人力资源和社会保障局

（盖章）

省辖市财政局

（盖章）

省辖市编办

（盖章）

备注