多选：30、在本案例咨询中，可能影响咨询效果的因素包括()。

(A)咨询师的理论知识(B)求助者的性别

(C)所采用的方法技术(D)求助者的年龄

案例四：

一般资料：求助者，女性，14岁，初中二年级学生。

案例介绍：求助者是住校生。三个多月前睡觉时梦见一个黑衣女鬼缠着自己，当时被吓醒，非常害怕，一直哭到天亮。又听到有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者更加害怕，于是走读，回家睡觉。尽管在家有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹就仿佛看到魔鬼狰狞的脸，为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害伯，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法而苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情烦躁，痛苦。父母老师都来开导她，但没什么效果，一个多月来无法上课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，胆小、敏感、依赖。由奶奶带大，小时候经常听奶奶讲鬼故事。人际关系较好。

单选：31、该求助者最主要的情绪症状是()。

(A)恐惧(B)焦虑

(C)抑郁(D)担心

单选：32、该求助者因害怕而走读，表明其出现了()。

(A)退缩行为(B)社会功能丧失

(C)回避行为(D)存在躯体障碍

单选：33、“看着墙上的一些裂纹就仿佛看到魔鬼狰狞的脸”，表明其出现了()。

(A)幻觉(B)妄想

(C)错觉(D)压抑

单选：34、“求助者明明知道世界上没有鬼„„但就是难以控制”，表明求助者存在()。

(A)现实冲突(B)常形冲突

(C)道德冲突(D)变形冲突

单选：35、根据许又新教授神经症的评定标准，该求助者的社会功能()。

(A)没有受损(B)轻中度受损

(C)轻度受损(D)中重度受损

单选：36、对该求助者的初步判断最可能的是()。

(A)严重心理问题(B)惊恐障碍

(C)恐怖神经症(D)精神病性障碍

多选：37、引发该求助者心理问题的原因包括()。

(A)缺乏独立性(B)梦见鬼

(C)奶奶讲故事(D)胆子小

多选：38、对于该求助者，可以使用的疗法包括()。

(A)暴露疗法(B)想象冲击疗法

(C)阳性强化法(D)认知行为疗法

单选：39、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者()。

(A)克服恐惧(B)增强独立性

(C)心理成长(D)性格变外向

多选：40、从本案例中可以判断求助者()。

(A)得到社会支持系统的帮助(B)环境文化因素影响明显

(C)得到了帮助但无明显效果(D)性别躯体因素影响明显

案例五：

一般资料：求助者，男性，52岁，某公司职员。

案例介绍：求助者自幼与父母感情很好。一年前母亲突患脑出血，经治疗虽然保住了生命，但语言功能基本丧失，瘫痪在床，生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职，在家精心照顾母亲，尽管非常辛苦，但毫无怨言。一天某位同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事;拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误家里的事，影响了家庭生活，受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。为此内心焦虑不安，情绪烦躁，内心非常痛苦，难以摆脱，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子，以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。

单选：41、该求助者出现的症状主要是()。

(A)反复检查(B)反复洗手

(C)反复计数(D)反复思考

多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括()。

(A)自我要求严格(B)父亲去世

(C)个性追求完美(D)母亲生病

多选：43、对该求助者可以排除的诊断包括()。

(A)焦虑神经症(B)抑郁神经症

(C)强迫神经症(D)恐怖神经症

多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括()。

(A)认知疗法(B)系统脱敏法

（编辑：河南医考）