守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的声音。现在求助者白天

不敢自己出门，说出门之后就会被街上所有的人指指点点，或者被人跟踪，那些在她家

周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人。警察怀疑求助者

精神出了问题，但求助者坚持认为自己没病。在警察带领下来到咨询室。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者头发没有经过梳理，脸上和身上比较脏，先

是用怀疑的眼光打量咨询师，感觉咨询师态度温和，便拿起桌上的笔，在一张废纸的背

面写下“五千万”三个字并交给咨询师，说咨询师是个有前途的人，这五千万送给他去

发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散，不收拾屋子。

单选：33、求助者说夜间听到窗外有人密谋，属于()。

(A)言语性幻听

(B)非言语性幻听

(C)功能性幻觉

(D)思维鸣响

多选：34、求助者白天不敢出门的原因可能是其出现了()。

(A)关系妄想

(B)被害妄想

(C)夸大妄想

(D)特殊意义妄想

单选：35、求助者写下“五千万”三个字，最可能的是()。

(A)随意书写

(B)热情助人

(C)夸大妄想

(D)特殊意义妄想

单选：36、求助者生活懒散，不收拾屋子，可能原因是()。

(A)意向低下

(B)意志缺乏

(C)意向倒错

(D)情绪淡漠

多选：37、在本案例中，求助者所出现的症状包括()。

(A)知觉障碍

(B)思维形式障碍

(C)自知力障碍

(D)思维内容障碍

单选：38、根据求助者的症状表现，最可能的诊断是()。

(A)精神病性障碍

(B)神经症性心理问题

(C)严重心理问题

(D)疑病神经症

单选：39、求助者“听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产”，这种症状违

背了判断心理正常与异常三原则中的()。

(A)主客观世界的统一性原则

(B)心理活动的内在协调性原则

(C)知、情、意的协调一致性原则

(D)人格的相对稳定性原则

多选：40、针对该求助者，心理咨询师可做的工作包括()。

(A)进行摄入性谈话

(B)进行心理测验

(C)整理临床资料

(D)转诊至精神科

案例五：

一般资料：求助者，男性，25岁，待业在家。

案例介绍：求助者三个月前经过精心策划，购买了戒指、鲜花，并约上亲朋好友，

在女友的公司门口当众向她求婚。没想到女友先是惊诧、而后气愤，最终拂袖而去。求

助者受到了极大的打击，当时差点晕倒，之后大病一场，辞掉了自己的工作，也不愿出

门见人。经家人劝说前来咨询。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。

求助者：我精心准备了那么浪漫的一个仪式，她却毫不领情，并且连一点面子都没

给我留。我做男人的尊严全都被她毁了，这辈子都抬不起头了!

心理咨询师：我当年向第一个女朋友求婚也被拒绝了，我能体会到你内心现在的感受。

但你现在的问题是你的女朋友造成的吗?

求助者：当然!我们相处一年多了，感情发展得也挺好，我向她求婚，她就应该答

应;即使觉得突然，不能马上答应，也应该给我留点面子，不应该当众指

责我幼稚，把我尴尬地留在现场。搞得我现在工作也没了，身体也变差了，

整天头痛、胸口堵、晚上睡不着觉。

心理咨询师：有一种疗法叫合理情绪疗法，合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的并不

是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。合

理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A是外界事件，B是人们的认知，C情绪和行为反应。根据这个理论，您现在的情绪、行为和身体的反应并不是因为你的求婚被女友拒绝引起的，而是你对这件事的看法引起的，这其中包含有“绝对化要求”、“过分概括化”和“糟糕至极”等不合理信念。

（编辑：河南医考）